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La plupart des gens pensent que la neurochirurgie est une chirurgie du cerveau, mais c'est bien plus ! C'est la spécialité médicale qui s'occupe du diagnostic et du traitement des patients présentant des lésions ou des maladies/troubles du cerveau, de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, et des nerfs périphériques dans toutes les parties du corps. La spécialité des soins neurochirurgicaux comprend les patients adultes et pédiatriques. Selon la nature de la blessure ou de la maladie, un chirurgien neurologique peut prodiguer des soins chirurgicaux et/ou non chirurgicaux.
Quels sont les avantages de la neurochirurgie ?
Certaines affections mettent immédiatement la vie en danger, bien que les affections chroniques débilitantes soient également traitées. La neurochirurgie est une spécialité chirurgicale très exigeante où les techniques et les technologies sont en constante évolution. Les interventions mini-invasives utilisant des microscopes chirurgicaux et des endoscopes sont de plus en plus utilisées et permettent d'obtenir des résultats comparables ou meilleurs que la chirurgie ouverte. Les avantages pour le patient incluent moins de douleur, un temps de récupération plus rapide et des cicatrices minimales. Les exemples des principaux types de conditions que les neurochirurgiens traitent sont :
- • Tumeurs du cerveau, de la colonne vertébrale et du crâne ;
- • Traumatisme à la tête et à la moelle épinière ;
- • Affections dégénératives de la colonne vertébrale et prolapsus des disques ;
- • Anévrismes cérébraux (cerveau) et accidents vasculaires cérébraux ;
- • Epilepsie ;
- • Infections ;
- • Troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson ;
- • Certains troubles psychiatriques ;
- • Affections congénitales telles que le spina bifida ;
- • Conditions qui affectent l'écoulement du liquide céphalo-rachidien telles que l'hydrocéphalie ;
- • Tumeurs hypophysaires et troubles neuroendocriniens.
Quelles sont les différentes interventions de Neurochirurgie ?
Selon l’ampleur de la maladie, il existe des interventions appropriées. Les interventions de Neurochirurgie les plus pratiquées sont :
- Craniotomie : les microscopes chirurgicaux sont utilisés pour aider le chirurgien à faire des ouvertures étroites qui minimisent les dommages aux autres tissus cérébraux pour l'élimination des tumeurs ;
- Neuroendoscopie : utilisation d'endoscopes spécialisés avec caméras vidéo haute résolution pour traiter les tumeurs profondes du cerveau et de la base du crâne. La tumeur peut être enlevée avec une approche mini-invasive ;
- Radiochirurgie stéréotaxique : il s'agit d'une forme de traitement non invasif des tumeurs qui concentre le rayonnement sur une partie du cerveau.
Les neurochirurgiens utilisent également des opérations d'imagerie très avancées, par exemple pour examiner le fonctionnement du cerveau autour d'une tumeur. Cela aide le chirurgien à examiner les limites de la tumeur et à voir si elle se divise activement. Les neurochirurgiens travaillent en étroite collaboration avec les radiologues et utilisent une gamme d'outils de diagnostic, notamment des tomodensitogrammes et des IRM et d'autres techniques telles que l'angiographie cérébrale. La Neurochirurgie a également des sous-spécialités, les principales sous-spécialités sont :
- Neurochirurgie pédiatrique : comprend les anomalies faciales, les malformations congénitales de la colonne vertébrale et les tumeurs ;
- Neuro-oncologie : la gestion des tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale ;
- Neurochirurgie fonctionnelle : la gestion d'une gamme de conditions, y compris l'épilepsie, les troubles du mouvement et la paralysie cérébrale ;
- Chirurgie neurovasculaire : y compris les anévrismes complexes et les vaisseaux sanguins anormaux ou rétrécis ;
- Traumatologie : pour traiter les traumatismes crâniens ;
- Chirurgie de la base du crâne : troubles de la base du crâne et des tumeurs de la base du crâne ;
- Chirurgie de la colonne vertébrale : souvent pour les patients âgés.
Quelles sont les suites opératoires ?
Après la chirurgie, le patient se sentira probablement très fatigué, et cela pendant plusieurs semaines. Il peut également avoir des maux de tête ou des problèmes de concentration. Les incisions peuvent être douloureuses pendant environ 5 jours après la chirurgie. Le cuir chevelu peut gonfler de liquide. Et le patient va présenter un gonflement et des ecchymoses autour des yeux. Au fur et à mesure que la plaie commence à cicatriser, elle peut commencer à démanger. Les médicaments et les sacs de glace peuvent soulager les maux de tête, la douleur, l'enflure et les démangeaisons. Les points de suture qui maintiennent les incisions peuvent disparaître d'eux-mêmes ou seront retirés après 7 à 10 jours. Cela dépend du type de points de suture que le médecin utilise. Certains types de plaques restent attachés pour maintenir le rabat du crâne sur la tête. Si la tête a été rasée, il est possible de porter des chapeaux ou des foulards sur la tête jusqu'à ce que les cheveux repoussent. Ou cela peut ne pas déranger.
Comment se présentent les résultats ?
Les résultats d’une neurochirurgie comme la Craniotomie peut prendre 4 à 8 semaines pour être appréciables. Les résultats définitifs peuvent être obtenus après quelques mois. Seulement, chaque personne récupère à un rythme différent. Il faut suivre les instructions du chirurgien pour récupérer le plus rapidement possible.
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